Dùng Acnotin có ảnh hưởng tới việc sinh con?

Xin cho hỏi dùng Acnotin lâu có ảnh hưởng gì tới việc sinh sản hay không Và hơn nữa là nếu ngưng dùng thuốc sau bao nhiêu lâu thì nên có lại con. Xin cảm ơn (Nguyễn Phúc)

(Thông tin tư vấn sau đây chỉ mang tính tham khảo - không tự ý chữa bệnh theo thông tin này)

Trả lời:

Acnotin với hoạt chất Isotretionoin là một stereoismer của retinoic acid. Nghiên cứu trên lâm sàng cho thấy sự cải thiện của tình trạng mụn trứng cá có liên quan đến liều lượng và thời gian ức chế sự hoạt động của tuyến bã và làm giảm kích thước của tiết bã nhờn.

Chỉ định:

Điều trị các dạng mụn trứng cá nặng hệ thống, mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị trước đó, đặc biệt là mụn trứng cá dạng bọc.

Isotretioin cũng được chỉ định để điều trị các vi khuẩn Gram âm trong các nang lông, một số trường hợp các đỏ và viêm tuyến mồ hôi nhiễm trùng. Isotretinoin cũng có thể có tác dụng sửa chữa những rối loạn sừng hoá trầm trọng như bệnh da dạng vẩy cá bẩm sinh, đỏ da, da vẩy cá, viêm nang lông sừng hoá, sừng hoá lòng bàn chân và bàn tay, bệnh vẩy phấn đỏ ở chân tóc (PRD);

Liều lượng và cách dụng:

Liều điều trị nên khởi đầu ở mức 0,5 đến 1 mg/kg cân nặng mỗi ngày chia làm 2 lần trong thời gian từ 15 đến 20 tuần.

Liều tối đa là 2 mg/kg cân nặng mỗi ngày đối với bệnh nhân ở tình trạng trứng cá rất nặng hoặc bệnh nhân khởi đầu ở ngực hay lưng.

Hiệu quả điều trị và các tác dụng của thuốc có thể khác ở mỗi cá thể sau khoảng 4 tuần điều trị, do đó liều duy trì nên điều chỉnh trong khoảng từ 0,1 đến 1 mg/kg trọng lượng cơ thể tuỳ từng trường hợp cụ thể. Thời gian điều trị thường kéo dài trong vòng 16 tuần Nên ngưng điều trị trong vòng 2 tháng trước khi tái sử dụng.

Thuốc nên uống trong bữa ăn. Không nhai viên thuốc. Tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và không uống rượu trong thời gian dùng thuốc.

Tương tác thuốc:

Không sử dụng đồng thời Acnotin với các thuốc như vitamin A, nhóm Mincycline, tetracycline và rượu. Ngưng sử dụng bôi ngoài da benzoyl Peroxide, Sulfur, Tretinoin hoặc các thuốc bôi ngoài da trứng cá khác trước khi bắt đầu điều trị Isotretinoin

Chống chỉ định:

Không dùng thuốc Isotretionoin cho những trường hợp sau:

- bệnh nhân suy chức năng gan và chức năng thận, bệnh nhân ngộ độc vitamin A, bệnh nhân tăng Lipid máu, bệnh nhân mẫn cảm với Isotretinoin.

- Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú.

- Không dùng máu của bệnh nhân đang sử dụng hoặc có sử dụng Isotretinoin 1 tháng trước đó để truyền cho những phụ nữ trong thời gian dự định có thai.

Thận trọng:

Isotretinoin là một thuốc có khả năng sinh quái thai cao. Do vậy, không sử dụng Acnotin cho những phụ nữ có thai hoặc dự định có thai. Bệnh nhân cần được thăm khám để loại trừ có thai 2 tuần trước khi tiến hành điều trị Isotretionoin. Cần sử dụng các biện pháp tránh thai liên tục trong vòng 1 tháng trước khi điều trị, trong thời gian điều trị và một tháng sau khi đã ngưng sử dụng thuốc.

Trứng cá là một bệnh có liên quan đến hornone androgen, do vậy không nên sử dụng đồng thời thuốc tránh thai có chứa hợp chất của androgen progesterol như chất có nguồn gốc từ 19-nortesterol, đặc biệt là trong những trường hợp có vấn đề về nội tiết.

Không tiến hành lột da mặt trong thời gian điều trị Acnotin cũng như trong vòng 5 đến 6 tháng sau khi điều trị bởi nguy cơ gây sẹo lồi ở một số vùng da không đặc biệt.

Không dùng các loại sáp nhổ lông trong thời gian điều trị và trong vòng 5 đến 6 tháng sau đó vì có thể gây nên nguy cơ viêm da.

Đối với những bệnh nhân trong nhóm nguy cơ cao như bệnh nhân đái tháo đường, bệnh nhân béo phì, bệnh nhân nghiện rượu, rối loạn chuyển hoá Lipid đang điều trị Isotretinoin cần được kiểm tra thường xuyên các thông số cận lâm sàng nếu cần thiết.

Tác dụng phụ:

Phần lớn các tác dụng phụ khi sử dụng Isotretinoin có liên quan đến liều sử dụng.. Các tác dụng phụ thường được báo cáo là các triệu chứng liên quan đến việc sử dụng quá liều Vitamin A. Các triệu chứng không mong muốn bao gồm:

Các triệu chứng không mong muốn bao gồm:

- Triệu chứng ngoài da: Khô da, nhạy cảm với ánh sáng.

- Đường tiêu hoá: Khô môi, buồn nôn, nôn, đau bụng, chán ăn và viêm lợi.

- Viêm kết mạc, rối loạn sự thích nghi với bóng tối, đục thuỷ tinh thể.

- Hệ thần kinh trung ương: rối loạn thị trường, đau đầu, trầm cảm.

Bạn nên đi tư vấn tại các bác sĩ chuyên khoa nếu như bạn có kế hoạch sinh em bé sau khi sử dụng thuốc!

Chúc bạn sức khoẻ!